Ларингэктомия

17/04/2020
Ларингэктомия

Родственникам и близким пациентов посвящается.

К сожалению, большое количество онкологических заболеваний органов головы и шеи, которые не были обнаружены на ранних стадиях, приводят к сложной калечащей операции: ларингэктомии, т. е. удалению гортани.

Человек после такой операции теряет способность разговаривать и дышит через отверстие в шее – трахеостому. Есть пациенты, которые отказываются от таких операций, т. к. не хотят молча провести всю оставшуюся жизнь.  Это не так! Давайте разбираться с проблемой и лечиться.

Мой муж перенес такую операцию и поверьте нам - мы очень счастливы. Он разговаривает. Мы ходим в театры, в кино, на концерты, отдыхаем осенью в Сочи. И плаваем. Ведем обычный образ жизни.

А теперь советы

  • Найти клинику и врача, которому Вы доверяете. 
  • Узнать все подробности операции, послеоперационного периода и подготовиться. Не нужно ли приобрести трахеостомическую трубку? Как будет осуществляться питание, может купить специальное зондальное питание и заранее давать до операции, чтобы привыкнуть к нему. Как ухаживать за трахеостомой после операции, как чистить трубку и т. д. 
  • После операции больной проснется после операции без голоса.  Будет писать какое-то время на бумаге, либо в телефоне, планшете. Дыхание через трахеостому, в которую будет установлена трахеостомическая трубка. После операции будет повышенное отделение мокроты, первое время больному нужно помогать удалять мокроту аспиратором. Попросите медицинскую сестру помочь вам освоить эти процедуры. 
  • Кормим больного через зонд, бульоны, мясо, картошку. Всю еду через блендер и специальным большим шприцем прямо в желудок. Питьевые йогурты без кусочков. Аккуратно по чуть-чуть привыкаем. Обязательно температура еды должна быть приблизительно 37 градусов, ведь она приходит в желудок напрямую. 
  • Начинайте вставать и ходить, как только разрешит врач, что бы мокрота не застаивалась. Не пугайтесь, если поднимется температура, сообщите врачу. 
  • Частым осложнением поле операции бывает глоточный свищ. Не пугайтесь. Либо он зарастет сам, либо будет маленькая операция по закрытию его мышечным лоскутом. 
  • Помните, без Вашей помощи, когда все по-другому после операции, нет голоса, Вы больному необходимы, как воздух. Кормите, гуляйте, общайтесь и помните. Такие трудности не навсегда. Швы заживут. Трахеостома около 2 месяцев принимает свою форму и можно будет жить без трубки. Либо носить ее по необходимости. Зонд снимут, питание восстановится.   

А теперь о голосе

Есть как минимум 3 способа заменить привычную речь:

  1. Трахеопищеводное шунтирование. Если операция прошла без осложнений, врач порекомендует установить шунт в процессе операции или сразу после нее. Голос будет похож на Ваш, но немного грубее. Из недостатков. Нужно будет очищать протез, ежедневно, так же как вы чистите зубы. Замена протеза производится по показаниям врача, от полугода до двух лет приблизительно. Раз в два года стоимость протеза оплачивается органами соц. Защиты. Впишите шунт в лист ИПР при установлении инвалидности. Мы общались с пациентами после шунтирования. Прекрасная, абсолютно понятная речь. 
  2. Голосообразующий аппарат или электрогортань. Небольшой приборчик, похожий на микрофон или фонарик. Пациент находит место на шее, где лучше звук, прислоняет аппарат, который издает звук вместо гортани, а пациент преобразует его во рту, как при обычном разговоре в слова. У моего мужа были осложнения после операций, поэтому шунт ему противопоказан. С электрогортанью он начал говорить некоторые слова сразу. Хорошо разговаривать приблизительно через неделю.  Из недостатков: голос немного с металлическим оттенком. Муж смеется: как у робота. Можно купить как российский аппарат «Хронос». Делают в Питере. Можно иностранные аппараты. Можно найти на Ютубе видеоролики для сравнения. По ИПР вам вернут стоимость российского аппарата раз в пять лет.
  3. Пищеводный голос. Обучает логопед. Без всяких технических средств и материальных затрат можно попробовать обучиться такой речи.

Обсудите с врачом, какой способ речи Вам подходит лучше. И общайтесь на здоровье.

После ларингэктомии дыхание осуществляется через трахеостому. Воздух проходит не через нос, а сразу попадает в трахею. Есть много приспособлений, защитить дыхательную систему, начиная от простейших шейных платков и защитных фартучков и питерского производства, и немецкого. Одноразовые носики, ершики для трубок, защита для душа, приспособления для плавания, даже подводного. Мы плаваем с мужем просто. Надеваем два надувных круга и вперед, вдоль берега.

Если уж мы все преодолели, давайте жить долго и счастливо

После таких операций люди возвращаются к обычной жизни. Есть профессор, который при помощи голосообразующего аппарата ведет лекции в Питерской Академии. Владелец магазина автозапчастей. Парикмахер.  Мы с мужем дома, занимаемся многочисленными внуками. Они деда прекрасно понимают и просто обожают. Жить здорово, давайте постараемся ее сохранить. Полезна дыхательная гимнастика, небольшие физические нагрузки, при сухом воздухе в помещении ингаляции с обычной минералкой, типа боржоми. Зимой обязательно утепляйте трахеостому – шарфы платки, носики одноразовые. Защищайте от пыли фартуками. Живите счастливо!

Всем крепкого здоровья!

Читайте также: «Советы и ответы».