При патологических нарушениях деятельности мочевыделительной системы, врожденных дефектах, а также механических повреждениях мочевого пузыря формируют специальное отверстие на животе для отвода урины из организма – уростому. Хирургически созданный свищ требует ношения уроприемника, состоящего из мешка и адгезивной пластины для крепления к коже. Гигиеничное приспособление удобно для пациента, для его замены не требуется особая медицинская подготовка. Отверстие в брюшной полости не имеет управляемой мускулатуры, поэтому процесс отвода мочи является неконтролируемым.
Уростомная мочеприемная система состоит из двух компонентов:
Адгезивная пластина уроприемника производится из гипоаллергенного материала, ее клеевой слой поглощает выделения, сохраняет нормальный уровень pH кожи и защищает ее от раздражений и покраснений. Адгезив пластины мягко обхватывает стому, устраняя при этом зазоры и предотвращая протечки.
Мешки изготавливаются прозрачными с целью контроля за качеством и количеством выделяемой урины. Предусмотрена мягкая нетканая подложка для защиты от натирания и опрелостей со стороны тела. Полиэтилен не пропускает запах, множество слоев материала служит гарантией того, что мешок не порвется, а содержимое не выльется наружу. Устройство имеет сливной и противорефлюксный клапаны. Первый необходим для опорожнения от мочи, а второй защищает от обратного заброса урины в отверстие и возникновения различных инфекций мочеполовой системы.
Уроприемники изготавливают двух видов:
В однокомпонентной системе мешок для сбора мочи и пластина с нанесенным клеем соединены. В течение дня уростомированный пациент опорожняет устройство, чтобы оно не переполнялось более чем на 50%. Адгезив пластины хорошо фиксирует уроприемник, и при этом обеспечивает отсутствие болевых ощущений во время замены мешка. Сама пластина является эластичной, поэтому подходит для использования на коже со складками. Систему следует менять на новую 1-2 раза в день.
В двухкомпонентной системе уростомный мешок и адгезивная пластина – это отдельные элементы. Для скрепления частей между собой необходимо фланцевое кольцо. Пластину такого уроприемника можно носить до 3 дней, а мешок рекомендуется менять примерно 1 раз в сутки (максимум 1 раз в 2 дня).
Уроприемник часто путают с мочеприемником. Первое приспособление крепится к стоме, а второе при помощи порта соединяется с катетером или уропрезервативом. Также возможно подсоединение мочеприемника непосредственно к уроприемнику (используя порт).
Сначала пациентов пугает вид стомы. Кажется, что уход за ней достаточно сложный. Перед выпиской из больницы медицинский персонал дает рекомендации, как правильно ухаживать за стомой. Со временем и практикой люди понимают, что с уростомой можно вести достаточно обычный образ жизни.
Что важно учесть при выборе уроприемника:
Качественная модель должна иметь следующие характеристики:
Немаловажное значение при выборе уроприемника имеют вид пластины и размер отверстия.
Пластины уроприемников бывают плоские и конвексные. Первые предназначены для нормальных отверстий, выступающих над кожей максимум на 2 см. Конвексные пластины используются пациентами с втянутыми стомами. Также они подходят для отверстий, находящихся вровень с кожными покровами.
Многие пластины снабжены креплениями для пояса. Это обеспечивает максимальный комфорт при ношении и снижает нагрузку на кожу вокруг стомы.
В больнице и дома пациенты пользуются разными уроприемниками. Это связано с тем, что хирургически созданное отверстие приобретает окончательный размер, как правило, через 6-8 недель. В первые дни после операции стома отечная, поэтому необходимо определять размер отверстия при каждой смене мочеприемной системы (при помощи специального трафарета). Важно следить, чтобы не было зазора между стомой и клеевой пластиной – это поможет предотвратить раздражение участков кожи вокруг стомы. Выбирая двухкомпонентную модель уроприемника, помните, что размер фланца стомного мешка должен соответствовать размеру пластины.
Напоминаем нашим читателям, что информация в статье является ознакомительной и не может быть использована в качестве медицинских рекомендаций. Для правильной постановки диагноза и подбора терапии требуется консультация со специалистом.